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公認心理師試験 要点まとめ③ 医療分野

公認心理師試験の直前の確認に、特に重要な部分だけを抜粋した、自作ノートを公開します!自己責任の下、必要に応じてご活用ください。

ここでは、医療分野に関連する内容をまとめています。

医療分野

1.強制入院(精神保健福祉法

措置がつく入院⇒自傷他害⇒危険なので都道府県知事が命令

②緊急か否か

 ・緊急じゃない⇒措置入院(医者2名)

 ・緊急の場合⇒緊急措置入院

    (医者1名、72時間以内⇒72時間のうちに医者を1名用意せよ)

③措置がつかない入院⇒放っておくと重症化する病気⇒本人は入院拒否

 ・医療保護入院⇒医者1名と保護者の同意

 ・応急入院⇒身寄りなし⇒72時間以内

(その間に保護者を見つけるか、本人の同意を得る)

 

名称 同意等 内容 備考
措置入院

知事の命令

医者2名

自傷他害 警察⇒保健所⇒都道府県知事
緊急措置入院

知事の命令

医者1名

自傷他害 72時間
医療保護入院

医者1名

家族(保護者)

放っておくと重症化する病気
応急入院

誰かの依頼

医者1名

放っておくと重症化する病気 身元不明者等

※家族等:兄弟、祖父母、本人の子ども、本人の孫、配偶者、親権者、扶養義務者、後見人、保佐人、市町村等

※隔離:患者を隔離する場合は、精神保健指定医が12時間以内に診察しなければならない。隔離を行っている部屋に更に患者を入室させることはNG

 

2.医療観察制度

地方裁判所⇒指定入院医療機関

心神喪失⇒罰しない

心神消耗⇒減刑

 

3.多職種連携・チーム医療(チームアプローチ)

・1人の患者に対し、複数の専門職が連携してケアする。

・精神科コンサルテーション:身体疾患をもつ患者の精神疾患精神科医が対応(一部の患者が対象)

リエゾン精神医学:身体疾患を持つ患者の心理的問題をチーム医療で対応する。(全患者が対象)

 

4.カプラン 予防の分類

1次予防:市民講座等の啓発活動等⇒発生予防。病気や障害がおこることの未然防止

2次予防:がん検診、定期健診等⇒早期発見・早期対応=重篤化予防

3次予防リハビリ等⇒改善を行い再発や悪化を止める

 

5.行動変容ステージモデル:5段階

生活習慣病やアルコール依存に活用。ステージ1,2での動機付け面接が重要!

ステージ 状態 有効な支援

前熟考期

(無関心期)

問題に気づいてない。

解決する意思ない

情報提供

熟考期

(関心期)

問題に気づき、

改善しようと思っているが行動なし

動機付け、具体的計画立て
準備期

変化したい意思があり、

小さなことならすぐできる

実施可能な計画、段階目標立て
実行期 行動が変化して6か月以内 変化のフィードバック
維持期 行動変化から6か月以降 コーピング、振り返り、逆戻り防止

※動機付け面接⇒本人に問題意識を抱かせ、取り組もうとする意欲をもってもらう。

 

 

ここまでです。お疲れさまでした!

事例問題は確実に抑えましょう!

 

 

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試験勉強、頑張ってください!!

 

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